狂犬病學(xué)狗叫是疾病進(jìn)展到興奮期的典型表現(xiàn),此時(shí)病情已非常嚴(yán)重,治愈概率極低,但仍需立即進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療救治以爭(zhēng)取生存機(jī)會(huì)。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種急性腦脊髓炎,一旦出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣以及學(xué)狗叫等特異性神經(jīng)癥狀,通常意味著病毒已廣泛侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),病程進(jìn)入興奮期或麻痹期。此時(shí)的治療核心已非治愈,而是采取一切可能的支持治療和重癥監(jiān)護(hù)措施,盡力維持患者生命體征,為機(jī)體產(chǎn)生微弱的免疫反應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間。醫(yī)療干預(yù)主要集中在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行,包括使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液、咪達(dá)唑侖注射液等控制驚厥和痙攣;進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi),使用呼吸機(jī)輔助通氣以應(yīng)對(duì)呼吸肌麻痹;同時(shí)給予充分的液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持,并處理可能出現(xiàn)的腦水腫、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。盡管在國(guó)際上有極個(gè)別經(jīng)過(guò)激進(jìn)重癥支持治療后存活的病例報(bào)告,但這屬于極為罕見(jiàn)的情況,且患者常遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。對(duì)于絕大多數(shù)出現(xiàn)典型癥狀的狂犬病患者,目前的醫(yī)學(xué)手段尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)和治愈,疾病會(huì)迅速發(fā)展至麻痹期,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
預(yù)防是應(yīng)對(duì)狂犬病唯一有效的手段。一旦被貓、狗等可能攜帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并用碘伏消毒,隨后務(wù)必盡快前往醫(yī)院或疾控中心,由醫(yī)生評(píng)估后規(guī)范接種狂犬病疫苗,必要時(shí)還需注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。對(duì)于家養(yǎng)寵物,應(yīng)定期為其接種獸用狂犬病疫苗。避免接觸和逗弄來(lái)歷不明的野生動(dòng)物。公眾需充分認(rèn)識(shí)狂犬病的致命性,樹(shù)立“暴露后處置越早越好”的觀念,切不可存有任何僥幸心理。
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