狂犬病目前尚無有效治療方法,一旦發(fā)病致死率接近100%。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等癥狀。
狂犬病病毒侵入人體后會(huì)沿神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散,最終導(dǎo)致腦炎。病毒在神經(jīng)組織中的快速增殖和擴(kuò)散特性,使得現(xiàn)有醫(yī)療手段難以有效清除病毒。目前臨床治療以對癥支持為主,包括鎮(zhèn)靜、控制痙攣、維持呼吸和循環(huán)功能等措施,但無法逆轉(zhuǎn)病程進(jìn)展。在出現(xiàn)明顯癥狀后,即使采用重癥監(jiān)護(hù)治療,患者通常也會(huì)在1-2周內(nèi)因呼吸循環(huán)衰竭死亡。
預(yù)防是控制狂犬病的關(guān)鍵措施。暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。對于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群或經(jīng)常接觸動(dòng)物者,可考慮暴露前預(yù)防接種。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對犬只等易感動(dòng)物的免疫管理,避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,特別是野生動(dòng)物。
若被動(dòng)物咬傷或抓傷,無論傷口大小都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估暴露風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況、暴露部位和動(dòng)物健康狀況決定是否需要接種疫苗。即使已經(jīng)接種過疫苗,再次暴露后仍需就醫(yī)評估是否需要加強(qiáng)免疫。日常生活中應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,教育兒童不要隨意逗弄陌生動(dòng)物,飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗并做好管理。
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