基孔肯雅病毒感染的癥狀主要包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉痛等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。該病主要通過伊蚊叮咬傳播,常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。
基孔肯雅病毒感染后通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可超過39攝氏度。發(fā)熱癥狀可能持續(xù)2-7天,常伴有寒戰(zhàn)和全身不適。這種發(fā)熱特點(diǎn)是突然發(fā)作,與普通感冒的漸進(jìn)性發(fā)熱不同?;颊咝枧P床休息,補(bǔ)充足夠水分,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
關(guān)節(jié)疼痛是該病最典型的癥狀,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,常見于手腕、手指、膝蓋和腳踝等部位。疼痛程度劇烈,可能導(dǎo)致行動(dòng)困難。關(guān)節(jié)癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療。
約半數(shù)患者會(huì)在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為軀干和四肢的斑丘疹或麻疹樣疹。皮疹可能伴有瘙癢,通常持續(xù)3-7天自行消退。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)避免抓撓,保持皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
患者常出現(xiàn)明顯的肌肉疼痛,尤其是背部和四肢肌肉。肌肉痛可能與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)不等。適當(dāng)休息和溫水浴可能緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊等藥物。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)障礙或抽搐。這類情況多見于新生兒、老年人或免疫力低下者。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),可能需要住院治療和神經(jīng)專科評(píng)估。
預(yù)防基孔肯雅病毒感染的關(guān)鍵是防蚊滅蚊,在流行地區(qū)應(yīng)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,清除積水容器。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需隔離至發(fā)熱消退,避免蚊蟲叮咬傳播病毒?;謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充和適度活動(dòng),慢性關(guān)節(jié)癥狀患者可考慮康復(fù)治療。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主。
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