腰椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限、下肢放射痛等癥狀。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰肌勞損。腰部肌肉持續(xù)緊張會引發(fā)局部乳酸堆積,表現(xiàn)為腰部酸脹痛,休息后緩解。建議避免久坐久站,每1-2小時進行腰部伸展運動,必要時可熱敷緩解癥狀。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重??赏ㄟ^腰椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體骨量減少,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮。特征為晨起腰背僵硬,身高變矮。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力訓(xùn)練。
該自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間腰痛晨僵,活動后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情。
腎結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿、惡心嘔吐。超聲檢查可確診,較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腰椎疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。日常可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群,飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等鈣質(zhì)來源。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病因。
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