小孩發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若小孩出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適,應(yīng)停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次補充溫水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察小便量及顏色,若6-8小時無排尿或尿色深黃,提示可能存在脫水。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免超量導(dǎo)致肝腎功能損害。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄發(fā)熱曲線。
監(jiān)測體溫波動規(guī)律,記錄發(fā)熱持續(xù)時間及最高溫度。注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡、抽搐等伴隨癥狀。觀察精神狀態(tài)變化,若持續(xù)萎靡或煩躁不安需警惕病情加重。新生兒及3個月以下嬰兒出現(xiàn)任何發(fā)熱癥狀均需立即就醫(yī)。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫反復(fù)超過40攝氏度,或出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、意識模糊等癥狀時,應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時攜帶詳細(xì)發(fā)熱記錄、用藥史及疫苗接種記錄。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因選擇頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果如蘋果、梨?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。日常注意根據(jù)氣溫增減衣物,避免人群密集場所交叉感染。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱,接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)低熱屬正常免疫反應(yīng)。家長需掌握基礎(chǔ)體溫測量方法,家中常備電子體溫計及兒童專用退熱藥。
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