腺樣體腫大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體腫大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、中耳炎等癥狀。
腺樣體腫大合并細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。若由過敏因素誘發(fā),可配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。藥物治療需結(jié)合病因選擇,不可自行調(diào)整用藥方案。
鼻腔沖洗使用生理鹽水噴霧可減輕黏膜水腫,鼻用激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解局部炎癥。對于輕度腫大伴鼻塞癥狀,低濃度高滲海水噴霧有助于改善通氣。物理治療需長期堅(jiān)持,建議家長每日協(xié)助兒童規(guī)范操作。
腺樣體切除術(shù)適用于反復(fù)感染、阻塞性睡眠呼吸暫停或保守治療無效者。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大病例。術(shù)后需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動1-2周。手術(shù)決策需結(jié)合年齡、癥狀嚴(yán)重程度綜合評估。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。避免接觸二手煙、花粉等刺激物,過敏體質(zhì)兒童可使用防螨床品。冬季外出佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,減少腺樣體反復(fù)充血概率。
增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力,限制冰冷及辛辣食物刺激黏膜。適量補(bǔ)充鋅元素有助于黏膜修復(fù),吞咽困難者可選擇軟質(zhì)食物。睡前2小時避免進(jìn)食以防胃酸反流刺激腺樣體。
腺樣體腫大患兒應(yīng)定期監(jiān)測身高體重發(fā)育,睡眠時采取側(cè)臥位改善通氣。日常加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,感冒后及時處理以防病情加重。若出現(xiàn)持續(xù)聽力下降、睡眠呼吸暫?;蝾M面發(fā)育異常,需盡快至耳鼻喉科復(fù)診評估手術(shù)指征。保守治療期間建議每3-6個月復(fù)查鼻咽鏡觀察腺樣體變化情況。
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