鼻咽部腺樣體殘留可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體殘留可能與反復(fù)感染、慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
對于輕度腺樣體殘留,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部水腫,配合抗組胺藥物如氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗感染治療。用藥期間需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài),避免長期使用引發(fā)干燥性鼻炎。
鼻腔沖洗可幫助清除分泌物,推薦使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。低濃度高滲鹽水霧化吸入有助于減輕腺樣體水腫,配合鼻部超短波理療改善局部血液循環(huán)。對于過敏性體質(zhì)患者,可嘗試脫敏治療降低黏膜敏感性。
當(dāng)腺樣體殘留導(dǎo)致嚴(yán)重氣道阻塞或反復(fù)發(fā)作中耳炎時,需考慮腺樣體刮除術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。手術(shù)在全麻下進行,通過口腔自然腔道切除肥大腺樣體組織,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片防止感染。兒童患者術(shù)后應(yīng)觀察有無出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,冬季外出可佩戴保暖口罩。過敏體質(zhì)患者需進行過敏原檢測,針對性減少塵螨、花粉等過敏原暴露。
反復(fù)呼吸道感染患者可補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能,配合維生素D滴劑改善黏膜防御能力。中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛者可用玉屏風(fēng)顆粒扶正固表,但需注意與西藥服用間隔2小時以上。
腺樣體殘留患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,掌握正確的擤鼻方法避免逆行感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制冷飲及辛辣食物攝入。睡眠時采取側(cè)臥位減輕氣道阻力,兒童患者需定期監(jiān)測頜面部發(fā)育情況。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞伴夜間憋醒、聽力明顯下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)查鼻咽鏡。
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