檢查身體是否存在寄生蟲可通過糞便檢查、血液檢查、影像學檢查、免疫學檢查、組織活檢等方式實現(xiàn)。寄生蟲感染可能由飲食不潔、接觸污染水源、免疫力低下等因素引起,通常伴隨腹痛、腹瀉、消瘦等癥狀。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲感染的首選方法。通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蟲卵、幼蟲或成蟲片段。常見需檢查的寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等。檢查前需避免服用抗寄生蟲藥物,采集新鮮樣本并及時送檢以提高準確性。若檢出蟲卵或蟲體即可確診,但陰性結果不能完全排除感染,可能需重復進行多次檢查。
血液檢查適用于診斷瘧原蟲、絲蟲等血液或組織內寄生蟲。通過血涂片染色后鏡檢可直接觀察病原體,如瘧疾患者外周血中可見瘧原蟲環(huán)狀體。血常規(guī)可能提示嗜酸性粒細胞增多,血清免疫學檢測可發(fā)現(xiàn)特異性抗體。對于疑似弓形蟲、肝吸蟲感染,需結合抗體滴度變化判斷活動性感染。
超聲、CT或MRI可輔助診斷寄生蟲引起的器官病變。例如肝包蟲病可見肝臟內囊性占位,腦囊尾蚴病可發(fā)現(xiàn)顱內鈣化灶或結節(jié)。影像學特征結合流行病學史有助于定位寄生蟲感染部位,但需與腫瘤、膿腫等疾病鑒別,最終確診仍需病原學或病理學依據(jù)。
通過檢測血清中特異性抗體或抗原診斷寄生蟲感染,適用于難以直接檢出病原體的病例。例如酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測血吸蟲循環(huán)抗原,免疫印跡法對旋毛蟲病診斷特異性較高。但抗體檢測可能存在假陽性,需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結果。
對皮下結節(jié)、肌肉病變或內臟病灶進行穿刺或手術活檢,通過病理檢查發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。如皮膚利什曼病可在潰瘍邊緣取材檢出無鞭毛體,肺吸蟲病通過肺組織活檢找到蟲卵。該方法屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法確診時采用,需嚴格掌握適應癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。
預防寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食魚蝦、肉類,蔬菜水果徹底清洗。接觸土壤或寵物后及時洗手,飲用煮沸的水。前往寄生蟲流行地區(qū)應做好防護,出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、皮疹等癥狀及時就醫(yī)。確診后須嚴格遵醫(yī)囑完成全程驅蟲治療,避免自行用藥導致治療不徹底或耐藥性產(chǎn)生。定期復查確保寄生蟲完全清除,家庭成員有感染者需同步檢查。
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