脊椎病可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式防治,常見誘因包括長期不良姿勢、椎間盤退變、外傷等。
保持坐立時脊柱自然生理曲度,避免長時間低頭或彎腰。使用符合人體工學的辦公桌椅,電腦屏幕高度與視線平齊,每30分鐘起身活動1-2分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然弧度為宜。
規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,增強核心肌群力量。推薦每天做頸椎米字操:緩慢用下巴畫米字軌跡,每個方向停留3秒。腰椎可練習五點支撐法,仰臥屈膝用頭、肘、足支撐抬臀,保持10秒重復10次。
急性期可采用超短波透熱治療緩解神經(jīng)根水腫,慢性期使用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)。專業(yè)機構(gòu)的手法整復需由康復醫(yī)師操作,避免盲目推拿加重損傷。居家可用40℃熱敷袋每日敷患處15分鐘。
神經(jīng)根型脊椎病急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松相關(guān)脊椎病需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片進行抗骨吸收治療。
當出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時,需考慮椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓的椎間盤突出,多節(jié)段椎管狹窄則可能需椎板成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步康復訓練。
日常注意避免單側(cè)背包、久坐久站等不良習慣,控制體重減輕脊柱負荷。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如每日300ml牛奶、適量豆制品。出現(xiàn)持續(xù)性頸肩痛伴上肢麻木或腰痛向下肢放射時,應(yīng)及時至骨科或康復科就診,通過X線、MRI等明確病變程度。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,延緩疾病進展。
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