膝關(guān)節(jié)酸軟無力可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹、晨僵等癥狀。
劇烈運動或長期超負(fù)荷活動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞、韌帶拉傷或肌腱炎。常見于跑步、跳躍等運動中突然改變方向時。急性期需停止運動并冰敷,慢性期可通過低強度康復(fù)訓(xùn)練增強肌肉力量。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),多見于中老年人群。與關(guān)節(jié)長期磨損、肥胖等因素有關(guān),X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外力易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。康復(fù)期建議佩戴護膝并避免深蹲動作。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨軟化剝脫,好發(fā)于青少年和年輕運動員。與股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常相關(guān),上下樓梯時疼痛加劇。治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖片、外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合直腿抬高訓(xùn)練。
骨量減少導(dǎo)致骨骼承重能力下降,絕經(jīng)后女性高發(fā)。骨密度檢查T值≤-2.5可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常需增加日照時間并補充維生素D。
膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護需保持合理體重,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀時應(yīng)及時至骨科就診,必要時進行關(guān)節(jié)鏡或X線檢查??祻?fù)期間可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,使用護膝需注意每日佩戴不超過8小時。
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