身體差時選擇白蛋白或氨基酸需根據(jù)具體營養(yǎng)缺乏類型決定,白蛋白適用于低蛋白血癥患者,氨基酸更適合蛋白質(zhì)合成障礙或消化吸收不良者。
白蛋白是血漿中維持膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì),可直接補充血容量,改善水腫和低蛋白血癥。其適應(yīng)癥包括肝硬化腹水、腎病綜合征等導(dǎo)致的嚴重低蛋白血癥。但白蛋白不能提供合成蛋白質(zhì)所需的氮源,且價格較高。氨基酸制劑分為平衡型和疾病專用型,能提供合成蛋白質(zhì)的原料,適用于術(shù)后恢復(fù)、慢性消耗性疾病等蛋白質(zhì)合成需求增加的情況。復(fù)合氨基酸溶液更符合人體代謝需求,但需肝功能正常才能有效利用。
白蛋白的局限性在于不能促進蛋白質(zhì)合成,且可能抑制自身白蛋白生成。對于單純營養(yǎng)不良但肝功能正常者,氨基酸補充更為合理。氨基酸代謝需要維生素和微量元素參與,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。特殊配方氨基酸如支鏈氨基酸對肝性腦病有益,精氨酸強化型則有助于創(chuàng)傷修復(fù)。兩種制劑聯(lián)合使用的情況較少,通常需要醫(yī)生評估個體化需求。
營養(yǎng)補充需結(jié)合臨床檢查和醫(yī)生指導(dǎo),日常應(yīng)保證均衡飲食,適量攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合全谷物和新鮮蔬菜水果。避免自行輸注血制品,定期監(jiān)測肝腎功能和營養(yǎng)指標(biāo)。對于消化功能減弱者可采用少食多餐,必要時使用蛋白粉等營養(yǎng)補充劑。恢復(fù)期患者建議進行適度抗阻運動幫助蛋白質(zhì)合成,同時保持充足睡眠和良好心態(tài)。
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