做了根管治療后一般建議做牙冠,但若牙齒缺損較小且位置不影響咀嚼功能時,可暫時不做牙冠。
根管治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應(yīng),質(zhì)地會逐漸變脆,容易發(fā)生劈裂。后牙承擔(dān)主要咀嚼力,缺損超過三分之一或存在隱裂時,必須做牙冠保護(hù)。前牙若僅存在小范圍缺損且無美觀需求,可暫緩修復(fù),但需避免咬硬物。采用全瓷冠或金屬烤瓷冠能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,防止細(xì)菌侵入導(dǎo)致二次感染。長期未修復(fù)的患牙可能出現(xiàn)折裂,嚴(yán)重時需拔除。
少數(shù)情況下,前牙淺齲經(jīng)完善根管治療后,缺損未累及鄰接面且患者無美觀要求時,可定期觀察。但需注意此類牙齒抗折強(qiáng)度仍低于正常牙,應(yīng)嚴(yán)格避免用其啃咬堅(jiān)果等硬物。后牙即使缺損較小,因咀嚼壓力集中,仍建議優(yōu)先考慮冠修復(fù)。兒童乳牙根管治療后通常無須冠修復(fù),但需密切隨訪至恒牙萌出。
根管治療后應(yīng)定期口腔檢查,日常使用軟毛牙刷清潔患牙,避免進(jìn)食過硬或粘性食物。吸煙可能影響牙冠使用壽命,建議戒煙。若出現(xiàn)牙齒敏感、牙齦腫脹或修復(fù)體松動,需及時就診。糖尿病患者更需重視冠修復(fù),因血糖控制不佳可能影響治療效果。修復(fù)后建議每年進(jìn)行一次口腔全景片檢查,評估牙根及周圍骨組織狀態(tài)。
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