感冒區(qū)分病毒性或細(xì)菌性需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、病程及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,主要依據(jù)有發(fā)熱程度、鼻涕性狀、咽部表現(xiàn)、病程時(shí)長(zhǎng)、血常規(guī)結(jié)果等指標(biāo)。
病毒性感冒通常起病急驟,發(fā)熱多為中低熱且持續(xù)1-3天,鼻涕呈清水樣或漿液性,咽部充血但扁桃體無(wú)膿性分泌物,血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高。病程具有自限性,5-7天可自行緩解。細(xì)菌性感冒發(fā)熱常超過(guò)38.5℃且持續(xù)3天以上,鼻涕轉(zhuǎn)為黃綠色黏稠膿涕,咽部可見(jiàn)扁桃體腫大伴白色膿點(diǎn),血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,可能并發(fā)中耳炎或鼻竇炎等細(xì)菌感染,需抗生素干預(yù)。
建議感冒期間保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,飲食選擇南瓜粥、蒸梨等易消化食物,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、膿涕超過(guò)10天、耳痛或面部壓痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè)明確感染類型,避免濫用抗生素。兒童及老年人出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促時(shí)需優(yōu)先排查細(xì)菌性感染。
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