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牙齒瘺管是什么意思

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牙齒瘺管通常是指牙根尖周炎引起的病理性通道，表現(xiàn)為牙齦膿包或竇道。主要有根尖周膿腫、牙髓壞死、外傷性根折、頜骨囊腫、慢性根尖肉芽腫等原因。

1、根尖周膿腫

根尖周膿腫是牙齒瘺管最常見的原因，多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染擴(kuò)散至根尖區(qū)。患者常伴隨患牙咬合痛、牙齦紅腫等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染源，嚴(yán)重時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制炎癥。若膿腫范圍較大可能需切開引流。

2、牙髓壞死

牙髓壞死多因深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織缺氧死亡，壞死物質(zhì)通過(guò)根尖孔引發(fā)周圍組織炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括牙齒變色、冷熱刺激無(wú)反應(yīng)。治療需徹底清理根管并使用氫氧化鈣糊劑消毒，后期進(jìn)行根管充填。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

3、外傷性根折

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致根尖1/3處折斷，折斷線成為細(xì)菌感染通道形成瘺管。臨床可見牙齒松動(dòng)度異常，X線片顯示根尖透射影。根據(jù)折斷位置可選擇根尖切除術(shù)或拔除患牙，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

4、頜骨囊腫

頜骨囊腫壓迫牙根可能繼發(fā)根尖感染形成瘺管，常見于含牙囊腫或根尖囊腫。患者可能出現(xiàn)頜骨膨隆、鄰牙移位等癥狀。治療需手術(shù)摘除囊腫并行根管治療，術(shù)后需定期復(fù)查頜骨恢復(fù)情況。

5、慢性根尖肉芽腫

長(zhǎng)期存在的根尖周慢性炎癥可形成肉芽組織，表現(xiàn)為X線片上的圓形透亮區(qū)。患者可能無(wú)明顯疼痛但持續(xù)存在瘺管。需通過(guò)根管治療配合樟腦酚液消毒，頑固性病例可能需行根尖切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)牙齦反復(fù)流膿、牙齒松動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。根管治療后的牙齒建議做冠修復(fù)以延長(zhǎng)使用壽命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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