圓錐角膜一般能治好,早期可通過角膜交聯(lián)術(shù)控制病情發(fā)展,中晚期需行角膜移植手術(shù)。圓錐角膜的治療效果與疾病分期、角膜厚度、治療方案選擇等因素密切相關(guān)。
早期圓錐角膜患者角膜變薄程度較輕,未出現(xiàn)明顯視力下降或角膜瘢痕時,可通過紫外線核黃素角膜交聯(lián)術(shù)強化角膜膠原結(jié)構(gòu)。該治療能有效阻止圓錐角膜進展,術(shù)后需長期使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),配合硬性透氣性角膜接觸鏡矯正不規(guī)則散光。角膜交聯(lián)術(shù)的成功率較高,多數(shù)患者治療后角膜曲率可穩(wěn)定5-10年。
晚期圓錐角膜出現(xiàn)角膜中央瘢痕或穿孔時,需行穿透性角膜移植術(shù)或深板層角膜移植術(shù)。移植術(shù)后需嚴(yán)格使用他克莫司滴眼液、氟米龍滴眼液等抗排斥藥物,術(shù)后1年內(nèi)視力可恢復(fù)至0.5以上。角膜移植存在移植片排斥、繼發(fā)青光眼等風(fēng)險,需終身隨訪。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)縫線松動、角膜新生血管等并發(fā)癥,需及時處理。
圓錐角膜患者應(yīng)避免揉眼等機械刺激,定期進行角膜地形圖檢查。合并過敏性結(jié)膜炎者需使用奧洛他定滴眼液控制炎癥。建議選擇框架眼鏡替代隱形眼鏡,減少角膜摩擦。術(shù)后患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降等情況應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于角膜上皮修復(fù)。
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