圓錐角膜不屬于重大疾病,但屬于需要長期管理的進行性眼病。圓錐角膜是角膜中央變薄前凸的退行性病變,早期可通過框架眼鏡矯正,中晚期需角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植干預。
圓錐角膜在疾病早期主要表現(xiàn)為近視和規(guī)則散光加重,通過驗光配鏡即可獲得較好視力矯正。此階段角膜地形圖顯示下方角膜曲率增加,但角膜厚度尚在安全值以上,疾病進展緩慢,對生活質(zhì)量影響較小。
當角膜中央厚度低于400微米時,角膜膨隆速度可能加快,出現(xiàn)不規(guī)則散光導致矯正視力下降。此時需通過紫外線核黃素角膜交聯(lián)術(shù)強化角膜膠原纖維,阻止病變進展。若角膜已形成明顯錐狀突起且伴隨角膜瘢痕,則需考慮深板層角膜移植或穿透性角膜移植手術(shù)。
確診圓錐角膜后應每3-6個月復查角膜地形圖,避免揉眼等機械刺激,游泳時佩戴護目鏡。日??裳a充維生素B2和維生素C,紫外線強烈時戴防紫外線眼鏡。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就診,排除急性角膜水腫可能。建議選擇有角膜交聯(lián)資質(zhì)的眼科??漆t(yī)院定期隨訪,根據(jù)病情發(fā)展階段選擇個性化治療方案。
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