藥流通常適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)孕,具體天數(shù)需經(jīng)B超檢查確認(rèn)孕囊大小及位置后由醫(yī)生評估決定。
藥物流產(chǎn)的時(shí)間窗口主要依據(jù)胚胎發(fā)育程度確定。孕周計(jì)算從末次月經(jīng)首日開始,若月經(jīng)周期規(guī)律,停經(jīng)49天內(nèi)孕囊直徑通常未超過25毫米,此時(shí)胚胎組織與子宮壁附著尚不牢固,使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物可促使子宮收縮排出妊娠物。對于月經(jīng)周期不規(guī)律者,需通過B超檢查準(zhǔn)確評估孕囊是否符合藥流條件,避免因?qū)嶋H孕周過大導(dǎo)致流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)。藥流前必須排除宮外孕、帶器妊娠及藥物禁忌證,完善血常規(guī)、凝血功能及婦科檢查。藥流過程中可能出現(xiàn)腹痛及陰道出血,孕囊排出后出血時(shí)間一般持續(xù)7-14天,需按時(shí)復(fù)查B超確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。若藥流后出血量超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
藥流后應(yīng)注意臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,待首次月經(jīng)恢復(fù)后需落實(shí)可靠避孕措施。藥流可能導(dǎo)致月經(jīng)暫時(shí)紊亂,一般1-2個(gè)月經(jīng)周期后可恢復(fù)正常,若長期未恢復(fù)需就醫(yī)調(diào)理。后續(xù)妊娠建議間隔6個(gè)月以上,使子宮得到充分修復(fù)。
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