外痔術后護理需重點關注傷口清潔、飲食調整和活動管理,以促進愈合并預防感染。主要措施包括保持會陰部干燥清潔、避免久坐久站、增加膳食纖維攝入、遵醫(yī)囑用藥及定期復查。
術后24小時內需加壓包扎止血,之后每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。排便后應立即用流動溫水沖洗,輕柔沾干后外涂馬應龍麝香痔瘡膏或復方角菜酸酯乳膏。若發(fā)現(xiàn)滲血、膿性分泌物或劇烈疼痛,應及時就醫(yī)處理。
術后6小時可進流食,次日過渡至半流質,3天后恢復普食。每日飲水2000毫升以上,增加西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食品。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液輔助排便。
麻醉消退后即可床上翻身活動,24小時后逐步下床行走。避免提重物、劇烈運動及長時間保持蹲姿。建議采用側臥位休息,坐位時使用中空痔瘡墊分散壓力。術后1周內禁止騎車、駕車等會陰部受壓活動。
口服地奧司明片改善淋巴回流,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。便后配合太寧栓納肛保護黏膜。禁止自行使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。中藥熏洗可選用苦參湯加減,但需與西藥間隔2小時使用。
術后3天、7天、14天需門診復查傷口。觀察排便是否成形通暢,有無肛門狹窄傾向。術后2周可開始提肛訓練,每日3組每組20次。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或排便困難,應立即返院檢查是否并發(fā)感染或肛管狹窄。
術后1個月內保持每日定時排便習慣,避免如廁超過5分鐘。選擇全棉透氣內褲并每日更換,清洗時避免用力揉搓傷口?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,3個月后經(jīng)評估方可恢復游泳、騎行等運動。注意心理疏導,術后輕微墜脹感通常2-3周逐漸消退,不必過度焦慮。
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