關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他病變。
退行性病變引起的關(guān)節(jié)軟骨退化,多見(jiàn)于中老年人群??赡芘c肥胖、關(guān)節(jié)外傷等因素有關(guān),典型癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、夜間痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療。
自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)??赡芘c遺傳、吸煙等因素相關(guān),伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛,皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期建議服用非布司他片控制血尿酸。
細(xì)菌或病毒侵入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致的化膿性炎癥,常見(jiàn)發(fā)熱等全身癥狀。可能與皮膚破損、免疫力低下有關(guān),關(guān)節(jié)液呈膿性改變。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯或登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,發(fā)作期減少精制糖攝入。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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