牛皮癬一般是指銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、光療等方式控制癥狀。
銀屑病具有家族聚集性,部分患者存在HLA-Cw6等基因變異。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,導(dǎo)致鱗屑堆積。對(duì)于遺傳因素引起的銀屑病,日常需注意皮膚保濕,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物。
銀屑病患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化,產(chǎn)生大量炎癥因子如腫瘤壞死因子α。這種情況可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀。治療可選用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷、精神壓力等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重銀屑病。這類患者皮損常呈點(diǎn)滴狀分布,伴有明顯瘙癢。建議保持室內(nèi)濕度,避免辛辣飲食,可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥。
鏈球菌咽炎等感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病,表現(xiàn)為全身散在小紅斑。患者可能伴有咽痛、發(fā)熱等癥狀。需積極治療原發(fā)感染,同時(shí)配合窄譜中波紫外線照射治療皮損。
部分銀屑病患者合并肥胖、高脂血癥等代謝綜合征,皮損多位于皺褶部位。這種情況需控制體重,改善血脂,可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。
銀屑病患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度清潔皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,可選用含尿素的身體乳保濕。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制酒精攝入。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制,癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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