逆向遺精是指精液未從尿道口排出,而是逆向流入膀胱的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為逆行射精??赡芘c神經(jīng)損傷、糖尿病、前列腺手術(shù)等因素有關(guān)。
逆向遺精的發(fā)生通常與膀胱頸功能異常有關(guān)。正常射精時(shí)膀胱頸會(huì)關(guān)閉以防止精液逆流,但當(dāng)支配膀胱頸的神經(jīng)受損或肌肉結(jié)構(gòu)異常時(shí),精液可能反向進(jìn)入膀胱。糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖可能引起自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致膀胱頸收縮功能障礙。前列腺切除術(shù)或盆腔手術(shù)可能直接損傷相關(guān)神經(jīng)或肌肉結(jié)構(gòu)。某些降壓藥、抗抑郁藥也可能干擾神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。
少數(shù)情況下先天性解剖異常如尿道瓣膜、膀胱頸攣縮也可導(dǎo)致該現(xiàn)象。長(zhǎng)期未控制的逆向遺精可能影響生育功能,因精子無(wú)法正常進(jìn)入女性生殖道。部分患者會(huì)觀察到射精后尿液渾濁,這是混入尿液的精液所致。確診需通過(guò)射精后尿液檢測(cè)精子存在。
出現(xiàn)逆向遺精癥狀建議及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,術(shù)后患者可嘗試α受體激動(dòng)劑改善膀胱頸閉合功能。備孕夫婦若遇生育障礙,可采用膀胱內(nèi)取精輔助生殖技術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿,限制酒精攝入,定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善局部肌肉協(xié)調(diào)性。治療期間需保持適度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免騎行等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
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