皮癬可通過外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療、日常護(hù)理等方式治療。皮癬通常由真菌感染、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損等原因引起。
皮癬患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,適用于真菌感染引起的皮癬。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥反應(yīng),但需避免長期使用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部或皮膚薄嫩部位,減少激素副作用。用藥前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。若出現(xiàn)皮膚灼燒感或紅腫需及時停用。
頑固性皮癬可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥物,需監(jiān)測肝功能。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于嚴(yán)重斑塊型銀屑病,但可能引起高血壓等不良反應(yīng)。阿維A膠囊對膿皰型皮癬有效,用藥期間須避孕。中藥制劑如消銀顆??奢o助調(diào)節(jié)免疫功能,需與其他藥物間隔服用。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛分布的尋常型銀屑病,每周治療數(shù)次,需佩戴護(hù)目鏡。308納米準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著,可能引起暫時性色素沉著。光化學(xué)療法需配合補(bǔ)骨脂素使用,治療后需嚴(yán)格避光。光療期間需涂抹保濕劑,避免曬傷,治療周期通常持續(xù)數(shù)月。
血熱型皮癬可用清熱涼血方劑如復(fù)方青黛丸,配合刺絡(luò)拔罐改善紅斑。血瘀型可采用活血化瘀中藥如丹參酮膠囊,輔以火針點刺增厚皮損。外洗方如苦參湯可煎水濕敷滲液部位,每日數(shù)次。針灸選穴以曲池、血海為主,配合耳尖放血減輕瘙癢。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜維持皮膚濕度,沐浴水溫不超過40攝氏度。棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦,新購衣物需洗滌后再穿。避免搔抓患處,夜間可戴棉質(zhì)手套。室內(nèi)濕度保持在50%左右,冬季使用加濕器。記錄飲食與癥狀關(guān)系,限制高糖高脂食物攝入。適度運動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈出汗刺激皮膚。
皮癬患者需避免自行購買強(qiáng)效激素藥膏涂抹,不同病因?qū)?yīng)的治療方案差異較大。建議穿純棉透氣衣物,洗澡后及時涂抹保濕劑。保持規(guī)律作息,減少精神壓力對免疫系統(tǒng)的影響。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)立即到皮膚科就診。治療期間定期復(fù)診評估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整用藥方案。
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