鼻梁骨骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療、冷敷熱敷、休息靜養(yǎng)等方式治療。鼻梁骨骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊、跌倒摔傷等原因引起。
對(duì)于無明顯移位的鼻梁骨骨折,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位配合外固定支架或鼻夾板進(jìn)行固定。復(fù)位需在傷后7-10天內(nèi)完成,超過兩周可能因骨痂形成增加復(fù)位難度。固定期間避免觸碰鼻部,防止移位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若伴有開放性傷口,可能需注射破傷風(fēng)抗毒素或口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。鼻腔出血可配合鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時(shí),需行鼻骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或鼻中隔成形術(shù)。全麻下通過鼻腔內(nèi)切口復(fù)位骨塊,必要時(shí)使用可吸收板固定。術(shù)后需定期沖洗鼻腔防止粘連。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕皮下出血腫脹。72小時(shí)后改為溫?zé)崦矸筚N促進(jìn)血液循環(huán),注意溫度不超過40℃避免燙傷。冷熱交替需間隔1小時(shí)以上。
睡眠時(shí)墊高頭部30度減少鼻腔充血,避免擤鼻涕、打噴嚏時(shí)捂住口鼻。兩個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及可能碰撞面部的活動(dòng),戴防護(hù)面罩者需每日清潔支架接觸部位皮膚。
恢復(fù)期保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鈣量高的乳制品,避免辛辣食物刺激黏膜。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或外形異常需及時(shí)復(fù)診。日常注意環(huán)境安全防護(hù),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專用護(hù)具降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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