鼻梁骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療、冷敷熱敷、日常護(hù)理等方式治療。鼻梁骨骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。
鼻梁骨骨折后若沒(méi)有明顯移位或僅為輕微骨折,可由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)使用專用器械將錯(cuò)位的鼻骨推回原位,過(guò)程中可能配合局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需用鼻夾板或填塞物固定1-2周,防止再次移位。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫鼻塞或輕微出血,屬于正?,F(xiàn)象。
鼻梁骨骨折后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氨甲環(huán)酸片等藥物緩解疼痛和腫脹。若伴有開(kāi)放性傷口,可能需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用期間避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼修復(fù)。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時(shí)需進(jìn)行鼻骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或鼻中隔成形術(shù)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)微小切口復(fù)位骨折端并用可吸收材料固定。術(shù)后需住院觀察3-5天,定期更換鼻腔填塞物。術(shù)后2周內(nèi)避免擤鼻涕或碰撞鼻部,6個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷鼻梁,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹和淤血。48小時(shí)后改為熱敷,使用溫?zé)崦矸笥诒遣?,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速恢復(fù)。冷熱敷時(shí)需注意溫度適宜,避免凍傷或燙傷皮膚。敷完后保持鼻部干燥清潔。
恢復(fù)期間睡眠時(shí)墊高枕頭減輕鼻部充血,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食上多攝入牛奶、豆腐、蝦皮等富含鈣質(zhì)食物,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。2個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能增加鼻腔壓力的活動(dòng)。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)減退需及時(shí)復(fù)診。
鼻梁骨骨折后應(yīng)避免自行觸碰或揉捏鼻部,擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔。恢復(fù)期間注意保持環(huán)境濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。外出時(shí)可佩戴防護(hù)面罩避免二次損傷。戒煙戒酒有助于骨骼愈合,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化等異常情況需立即就醫(yī)。
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