外斜視手術(shù)后3年復(fù)發(fā)可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、肉毒素注射、二次手術(shù)等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與肌肉張力失衡、神經(jīng)控制異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
視覺(jué)訓(xùn)練通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)練習(xí)改善雙眼協(xié)同能力,適合輕度復(fù)發(fā)病例,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。佩戴三棱鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡可暫時(shí)矯正視軸偏斜,緩解復(fù)視癥狀,但無(wú)法根治病因。肉毒素注射通過(guò)暫時(shí)麻痹眼外肌降低肌肉張力,效果可持續(xù)3-6個(gè)月,適用于不適合二次手術(shù)者。二次手術(shù)需重新調(diào)整眼外肌附著點(diǎn),術(shù)中可能聯(lián)合調(diào)整多條肌肉,術(shù)后需嚴(yán)格保持頭部體位。若伴有調(diào)節(jié)性因素,需同步進(jìn)行屈光矯正和睫狀肌麻痹治療。
術(shù)后需定期復(fù)查眼位和立體視功能,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A和DHA的食物如深海魚、胡蘿卜,睡眠時(shí)佩戴眼罩避免揉眼。出現(xiàn)復(fù)視加重或頭痛需立即就診,二次手術(shù)后前3個(gè)月每周復(fù)查1次眼肌平衡情況。
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