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溶血癥孕婦有什么反應(yīng)

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溶血癥孕婦可能出現(xiàn)皮膚黃染、乏力、尿色加深、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。溶血反應(yīng)主要由母嬰血型不合引起,常見(jiàn)于Rh陰性血型孕婦懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí),或ABO血型不合等情況。建議孕婦定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)及胎兒狀況。

1、皮膚黃染

溶血導(dǎo)致膽紅素升高時(shí),孕婦可能出現(xiàn)鞏膜和皮膚輕度黃染。這種情況通常伴隨間接膽紅素水平升高,但肝功能指標(biāo)多正常。若黃疸進(jìn)行性加重,需警惕急性溶血危象,可能伴有發(fā)熱或腹痛。日常需避免勞累,定期復(fù)查血清膽紅素水平。

2、持續(xù)乏力

貧血是溶血的常見(jiàn)后果,孕婦會(huì)感到異常疲倦、活動(dòng)后心悸。血常規(guī)檢查可見(jiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高。輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、葉酸改善,重度貧血可能需要輸注洗滌紅細(xì)胞。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物。

3、濃茶色尿

血紅蛋白尿會(huì)使尿液呈現(xiàn)醬油色或濃茶色,提示血管內(nèi)溶血。這種情況可能伴隨腰背酸痛,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)潛血陽(yáng)性但無(wú)紅細(xì)胞。需保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)血紅蛋白代謝產(chǎn)物排出。出現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估溶血程度。

4、胎動(dòng)異常

母體溶血產(chǎn)生的抗體通過(guò)胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞,可能導(dǎo)致胎兒貧血、水腫。孕婦會(huì)感知胎動(dòng)減少或消失,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒心臟擴(kuò)大、腹水等表現(xiàn)。中晚期妊娠需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)需進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。

5、肝脾腫大

慢性溶血時(shí),孕婦可能出現(xiàn)右上腹隱痛,體檢可觸及腫大的肝臟或脾臟。這與髓外造血代償有關(guān),超聲檢查可見(jiàn)臟器體積增大。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臟器破裂,睡覺(jué)時(shí)建議左側(cè)臥位減輕臟器壓迫。

溶血癥孕婦應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,每日攝入瘦肉80-100克及新鮮蔬菜500克。妊娠期間禁止擅自服用鐵劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等藥物。建議每2周復(fù)查血常規(guī)和抗體效價(jià),孕32周后增加至每周監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、持續(xù)頭痛或視物模糊時(shí)需立即住院治療。Rh陰性孕婦在分娩后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)注射抗D免疫球蛋白預(yù)防致敏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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