乳腺強(qiáng)回聲是超聲檢查中的影像學(xué)描述,通常提示腺體密度增高或存在鈣化、纖維化等結(jié)構(gòu)改變。乳腺強(qiáng)回聲可能與乳腺增生、鈣化灶、纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫等疾病相關(guān)。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或定期復(fù)查。
乳腺增生是最常見的生理性改變,超聲表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴散在強(qiáng)回聲點(diǎn),多與激素水平波動(dòng)有關(guān),常見于育齡期女性,通常無須特殊治療,但需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。鈣化灶在超聲下呈現(xiàn)點(diǎn)狀或簇狀強(qiáng)回聲,良性鈣化多粗大分散,惡性鈣化常呈細(xì)沙樣密集分布,需通過鉬靶進(jìn)一步鑒別。纖維腺瘤的典型表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形低回聲團(tuán)塊伴后方回聲增強(qiáng),但部分伴有鈣化的病灶可顯示強(qiáng)回聲,直徑超過2厘米或生長迅速時(shí)建議手術(shù)切除。
乳腺炎急性期可見腺體層增厚伴片狀強(qiáng)回聲區(qū),多由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起,需配合抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片治療。乳腺囊腫合并囊壁鈣化時(shí)表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)回聲,單純性囊腫無須處理,復(fù)雜性囊腫需穿刺抽液檢查。惡性腫瘤的強(qiáng)回聲多形態(tài)不規(guī)則,伴微鈣化或血流信號(hào)豐富,確診需依靠病理檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)BI-RADS 4類以上病灶時(shí)應(yīng)立即就診乳腺外科。
日常需避免高脂飲食和含雌激素保健品,選擇無鋼圈透氣文胸,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲與鉬靶聯(lián)合篩查,有家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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