月經(jīng)血量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起,可通過激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致雌激素分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少。常見于過度節(jié)食、長期熬夜人群,可通過規(guī)律作息、均衡飲食改善,必要時需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等激素類藥物。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量進(jìn)行性減少,可能伴隨痛經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診,輕癥可用桂枝茯苓膠囊配合低頻電刺激治療,嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
該病會引起稀發(fā)排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少,同時可能伴有痤瘡、多毛。診斷需結(jié)合超聲和性激素檢查,常用達(dá)英-35調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌不足,會影響卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)量減少、周期延長。需檢測TSH和FT4指標(biāo),確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,多數(shù)患者用藥后月經(jīng)可恢復(fù)正常。
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會抑制下丘腦功能,引起暫時性月經(jīng)量減少。通常無器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為突發(fā)經(jīng)量銳減,通過心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動、服用逍遙丸等疏肝解郁類藥物可緩解。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周不超過150分鐘;飲食注意補(bǔ)充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用動物肝臟、菠菜等;避免過度節(jié)食,BMI建議維持在18.5-23.9;經(jīng)期注意腹部保暖,每日飲用1500-2000毫升溫水;建立規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠;長期未改善需復(fù)查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。
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