男性膀胱結(jié)石可通過大量飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期臥床、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議選擇白開水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿量增加可沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍、巧克力的攝入,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品,有助于堿化尿液。存在尿酸結(jié)石者需嚴(yán)格低嘌呤飲食,磷酸鈣結(jié)石患者應(yīng)控制乳制品攝入量。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片能抑制尿酸生成。頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素適用于合并感染的情況。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。
適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前后需配合藥物排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時(shí)性反應(yīng)。肥胖患者或結(jié)石過硬時(shí)效果可能受限。
經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石后取出。適用于較大結(jié)石、合并前列腺增生或尿道狹窄者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,注意觀察排尿情況和有無發(fā)熱等感染征象。
膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持每日規(guī)律排尿,避免長時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動如跳繩可幫助小結(jié)石移動,但劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)腎絞痛。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。日常注意控制體重,限制鈉鹽攝入,長期臥床者需定時(shí)翻身改變體位。
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