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男性膀胱結石怎么治療

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男性膀胱結石可通過(guò)生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、血尿等癥狀。

1、生活干預

每日飲水量需達到2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。適度增加柑橘類(lèi)水果攝入，其含有的枸櫞酸可抑制結石形成。避免長(cháng)時(shí)間憋尿，建議每2-3小時(shí)排尿一次。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，但需定期監測尿pH值。坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結石排出。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況，需配合尿培養結果選用。用藥期間需觀(guān)察是否出現藥物過(guò)敏或胃腸道反應。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的非鈣化結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。需重復進(jìn)行2-3次治療者，間隔時(shí)間不少于7天。碎石后需配合藥物排石治療，并定期復查超聲確認結石排凈情況。

4、膀胱鏡碎石

經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石?？赏瑫r(shí)處理前列腺增生等梗阻因素，術(shù)后留置導尿管1-3天。存在尿道狹窄者需先行尿道擴張，術(shù)中可能發(fā)生膀胱穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需預防性使用抗生素3-5天，監測是否出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于直徑超過(guò)30毫米的巨型結石或合并膀胱憩室。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后傷口愈合需7-10天。存在術(shù)后尿瘺、傷口感染等風(fēng)險，需保持導尿管通暢。合并前列腺增生者可同期行前列腺切除術(shù)，但高齡患者需評估手術(shù)耐受性。

治療后應每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。日常保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物蛋白每日攝入量在0.8-1克/公斤體重。避免高溫環(huán)境下長(cháng)時(shí)間作業(yè)，工作時(shí)注意及時(shí)補充水分。出現排尿疼痛或尿流變細等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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