小兒支氣管肺炎的首選藥物主要有阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度選擇用藥。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌感染引起的小兒支氣管肺炎,對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體有效。該藥物為β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑,克拉維酸鉀可抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察患兒用藥反應(yīng)。
頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌均有抗菌活性。適用于對(duì)青霉素類過(guò)敏的支氣管肺炎患兒,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適。家長(zhǎng)需注意該藥物與含鈣、鎂制劑同服可能影響吸收,應(yīng)間隔2小時(shí)服用。
阿奇霉素干混懸劑是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的支氣管肺炎。該藥物具有組織濃度高、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn),可采用短療程治療方案。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸道反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。適用于伴有痰液黏稠、咳痰困難的支氣管肺炎患兒。該藥物可與其他抗菌藥物聯(lián)用,但應(yīng)避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用。家長(zhǎng)需督促患兒多飲水以幫助排痰。
布地奈德混懸液為吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于喘息癥狀明顯的支氣管肺炎患兒。通過(guò)霧化吸入給藥可直接作用于呼吸道,減輕氣道炎癥和水腫。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,用藥后應(yīng)漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需掌握正確的霧化吸入操作方法。
小兒支氣管肺炎治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,保證充足水分?jǐn)z入。密切觀察患兒體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)變化,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所。定期隨訪胸片和血常規(guī)檢查,確保病灶完全吸收。
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