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紅褐色的痰怎么回事

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紅褐色的痰可能由呼吸道出血、肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺栓塞等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。痰液顏色異常通常提示存在病理改變，建議及時就醫(yī)完善胸部影像學(xué)及痰液檢查。

1、呼吸道出血

氣管或支氣管黏膜血管破裂會導(dǎo)致血液混入痰液，形成紅褐色外觀。常見于劇烈咳嗽引起的黏膜損傷，也可能與腫瘤、外傷有關(guān)。伴隨癥狀包括咯血、胸痛，需通過支氣管鏡明確出血部位。治療需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液，感染時聯(lián)用頭孢呋辛酯片。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌或克雷伯桿菌感染可導(dǎo)致肺組織壞死出血，產(chǎn)生鐵銹色痰。患者多伴有高熱、寒戰(zhàn)，聽診可聞及濕啰音。確診需痰培養(yǎng)及胸部CT，治療首選注射用頭孢曲松鈉，配合鹽酸氨溴索口服液促進(jìn)排痰。

3、支氣管擴(kuò)張

慢性支氣管結(jié)構(gòu)破壞易繼發(fā)感染和血管增生，痰液常為膿性帶血絲。典型表現(xiàn)為長期咳嗽、大量膿痰，高分辨率CT可顯示支氣管囊狀改變。急性期需用左氧氟沙星片抗感染，穩(wěn)定期使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺血管會引起痰中帶血，陳舊性出血可使痰呈紅褐色。伴隨低熱、盜汗等癥狀，痰涂片找抗酸桿菌可確診。標(biāo)準(zhǔn)治療包括異煙肼片、利福平膠囊等四聯(lián)抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6個月以上。

5、肺栓塞

肺動脈血栓導(dǎo)致肺梗死時，壞死組織與血液混合形成特殊性痰液。突發(fā)胸痛、呼吸困難是主要表現(xiàn)，D-二聚體檢測和CT肺動脈造影可確診。需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，重癥需行導(dǎo)管溶栓治療。

出現(xiàn)紅褐色痰期間應(yīng)保持呼吸道濕潤，每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。臥床時采取半坐位利于排痰，記錄每日痰量及顏色變化。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出。若痰中帶血持續(xù)3天以上或伴隨胸悶氣促，須急診排查心肺急癥。所有咳血患者均需避免劇烈運動，防止出血加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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