血壓180毫米汞柱屬于高血壓急癥,需立即就醫(yī)處理。快速降壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括靜脈用藥、口服降壓藥及生活方式調(diào)整。
靜脈用藥是高血壓急癥的首選方式,醫(yī)生可能使用硝普鈉注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟旱人幬锟焖倏刂蒲獕骸_@類藥物通過擴(kuò)張血管降低外周阻力,可在數(shù)分鐘內(nèi)起效??诜祲核幦缦醣降仄娇蒯屍蚩ㄍ衅绽勺鳛檩o助治療,但需注意避免血壓驟降導(dǎo)致器官灌注不足。同時需保持安靜環(huán)境,采取半臥位減少回心血量,避免情緒激動或劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測生命體征變化,記錄尿量以評估腎功能,完善心電圖檢查排除心肌缺血。部分患者需進(jìn)行頭部CT檢查排除腦出血等并發(fā)癥。
高血壓急癥患者應(yīng)避免自行服用大劑量降壓藥,不當(dāng)處理可能導(dǎo)致腦缺血或心肌梗死。長期高血壓管理需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物,每日監(jiān)測晨起和睡前血壓。飲食上限制鈉鹽攝入每日不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和精神緊張。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和心臟超聲,評估靶器官損害情況。
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