成年人眼睛出現(xiàn)弱視可通過視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺剝奪、雙眼視功能異常等原因引起。
通過特定儀器或軟件進(jìn)行雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練,刺激弱視眼視網(wǎng)膜發(fā)育。常用紅藍(lán)濾光片交替刺激法或精細(xì)目力訓(xùn)練,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。適用于輕度弱視或術(shù)后康復(fù)階段,可配合家庭訓(xùn)練鞏固效果。
遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)制使用弱視眼,每日遮蓋時間根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度調(diào)整。需定期復(fù)查避免優(yōu)勢眼視力下降,配合視力表監(jiān)測進(jìn)展。對單眼弱視效果顯著,但需持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
通過驗光配鏡矯正屈光參差或高度屈光不正,消除模糊像對視覺發(fā)育的抑制。需全天佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡,每半年復(fù)查調(diào)整度數(shù)。適用于屈光不正性弱視,是其他治療的基礎(chǔ)。
阿托品滴眼液可暫時模糊優(yōu)勢眼視力促進(jìn)弱視眼使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制濃度和頻次。復(fù)方托吡卡胺滴眼液能緩解調(diào)節(jié)痙攣,七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜代謝。藥物多作為輔助治療手段。
對于先天性白內(nèi)障需行超聲乳化摘除術(shù),斜視性弱視可能需眼外肌矯正術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)視覺訓(xùn)練,手術(shù)時機(jī)選擇對預(yù)后影響較大。適用于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的難治性弱視。
弱視治療期間應(yīng)保持規(guī)律用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,每日戶外活動不少于2小時。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。定期復(fù)查視力及眼底,治療過程中出現(xiàn)眼紅、眼痛等不適需及時就診。成年弱視治療效果較兒童慢,需堅持綜合干預(yù)方案。
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