血沉高通常是指紅細(xì)胞沉降率異常升高,可能提示感染、炎癥、貧血、自身免疫性疾病或腫瘤等病理狀態(tài),需結(jié)合其他檢查明確病因。
細(xì)菌或病毒感染可能刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致纖維蛋白原等急性時(shí)相蛋白增多,加速紅細(xì)胞聚集沉降。常見于肺炎、尿路感染、結(jié)核等,伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗感染治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因自身抗體攻擊組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),促使血沉升高。多伴關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮疹等表現(xiàn)。需檢測(cè)抗核抗體、類風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑控制病情。
缺鐵性貧血或溶血性貧血時(shí),紅細(xì)胞數(shù)量減少或形態(tài)異常,導(dǎo)致沉降速率增快。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。需完善鐵代謝、溶血篩查等檢查,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或維生素B12片糾正貧血。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤釋放炎性因子或異常蛋白,干擾紅細(xì)胞表面電荷平衡??赡馨殡S體重下降、骨痛等表現(xiàn)。需通過骨髓穿刺、影像學(xué)檢查確診,采取化療或靶向治療。
月經(jīng)期、妊娠中晚期或老年人因生理性血漿纖維蛋白原增加,可能出現(xiàn)輕度血沉增快,通常無(wú)病理意義。若無(wú)其他異常指標(biāo),無(wú)須特殊干預(yù),定期復(fù)查即可。
發(fā)現(xiàn)血沉升高應(yīng)避免過度緊張,及時(shí)完善C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)等檢查明確病因。日常注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等伴隨癥狀,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重潛在炎癥反應(yīng)。慢性病患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血沉指標(biāo)變化,切勿自行服用抗炎藥物掩蓋病情。
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