孕晚期滑胎通常是指妊娠28周后發(fā)生的自然流產(chǎn)或胎兒死亡,醫(yī)學(xué)上稱為晚期流產(chǎn)或死胎??赡芘c胎盤功能異常、妊娠高血壓疾病、感染、臍帶異常等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估處理。
胎盤功能異常是孕晚期滑胎的常見原因,胎盤早剝或胎盤灌注不足會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,可能伴隨陰道出血、腹痛等癥狀。妊娠高血壓疾病如子癇前期可能引發(fā)血管痙攣,影響胎盤供血,患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。細(xì)菌或病毒感染如B族鏈球菌、巨細(xì)胞病毒等可能通過胎盤屏障導(dǎo)致胎兒受損,常伴有發(fā)熱、胎動(dòng)減少。臍帶繞頸、真結(jié)或扭轉(zhuǎn)可能造成急性胎兒窘迫,通常表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常、胎動(dòng)驟減。孕婦嚴(yán)重貧血、糖尿病控制不佳、外力撞擊等因素也可能誘發(fā)孕晚期滑胎。
孕晚期出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)明顯減少或消失等癥狀時(shí),應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。醫(yī)生可能通過超聲檢查評(píng)估胎兒狀況,監(jiān)測(cè)胎心變化,必要時(shí)采取緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦需定期產(chǎn)檢,控制基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓,注意補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染,睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位以改善胎盤血流。心理疏導(dǎo)對(duì)經(jīng)歷滑胎的孕婦尤為重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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