右胸骨頭痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肋骨骨折等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、病因治療、抑酸護(hù)胃、固定制動(dòng)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為右胸骨局部刺痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，典型癥狀為右胸骨第2-4肋軟骨處腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線(xiàn)理療，慢性期建議佩戴胸帶限制胸廓活動(dòng)。該病具有自限性但易復(fù)發(fā)。
3、胸膜炎
肺炎或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生右側(cè)胸骨后銳痛，深呼吸時(shí)明顯，常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后產(chǎn)生燒灼樣痛，平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片和鋁碳酸鎂咀嚼片。長(zhǎng)期反流需胃鏡排除巴雷特食管。
5、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛伴壓痛需警惕骨折，尤其骨質(zhì)疏松患者。X線(xiàn)檢查可確診，無(wú)移位骨折可用胸帶固定4-6周，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。合并血?dú)庑匦杓痹\手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、咯血、高熱等癥狀時(shí)需立即就診。慢性疼痛患者建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病因，避免自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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