尿潴留患者自行導尿需嚴格遵循無菌操作原則,建議在醫(yī)護人員指導下學習規(guī)范流程。主要步驟包括清潔消毒、選擇合適導尿管、潤滑插入、固定引流及后續(xù)處理。
操作前需用肥皂水徹底清洗雙手及會陰區(qū)域,男性應翻轉(zhuǎn)包皮清潔龜頭,女性需分開陰唇擦拭尿道口。選用一次性無菌導尿管,成人常用12-18Fr型號,兒童用6-10Fr。使用水溶性潤滑劑充分潤滑導尿管前端約5厘米,男性提起陰莖與腹部呈60度角緩慢插入,遇到阻力時稍停頓深呼吸;女性需確認尿道口位置后向恥骨方向輕柔插入。見尿液流出后再推進2-3厘米,氣囊導尿管注入滅菌注射用水固定,普通導尿管用膠布固定于大腿內(nèi)側(cè)。引流袋應低于膀胱位置防止逆流,每次放尿量不超過500毫升。操作后記錄尿量性狀,導尿管每周更換,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
長期自行導尿可能增加尿路感染風險,建議每日飲水2000毫升以上保持尿液清亮,定期進行膀胱功能訓練。導尿前后可飲用蔓越莓汁抑制細菌附著,避免咖啡因及酒精刺激膀胱。每周進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動,每3個月復查尿流動力學。出現(xiàn)尿道疼痛、尿液渾濁或腰痛等癥狀時,應及時就診評估是否需調(diào)整導尿方案。
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