小腿抽筋時(shí)可通過(guò)拉伸肌肉、熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。小腿抽筋通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、寒冷刺激、神經(jīng)壓迫等原因引起。
立即停止活動(dòng)并反向拉伸抽筋的小腿肌肉。若是腓腸肌痙攣,可坐姿伸直患腿,用手握住前腳掌向身體方向緩慢牽拉;若是比目魚肌痙攣,需屈膝狀態(tài)下牽拉腳背。拉伸持續(xù)至痙攣緩解,配合深呼吸避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉損傷。夜間發(fā)作時(shí)可嘗試靠墻足尖上抬的站立拉伸動(dòng)作。
用40℃左右熱毛巾敷于痙攣部位10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。沿肌肉走向進(jìn)行揉捏按摩,從跟腱向膝蓋方向推按腓腸肌,力度以耐受為度。寒冷誘發(fā)的抽筋可配合使用暖水袋,但需避免燙傷。按摩后可涂抹薄荷醇軟膏幫助放松肌肉。
因出汗或腹瀉導(dǎo)致低鈣、低鎂、低鉀時(shí),可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或口服補(bǔ)液鹽。日常多攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,香蕉、堅(jiān)果補(bǔ)充鎂元素。老年人建議檢測(cè)血鈣水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3片。
避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥或足踝跖屈的睡姿,可在膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。選擇支撐性良好的床墊,夜間注意下肢保暖,穿寬松棉襪防止受涼。孕婦建議采用左側(cè)臥位,用孕婦枕支撐腹部減輕下肢壓力。
反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除血管或神經(jīng)病變。由腰椎間盤突出引起的抽筋可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);帕金森病相關(guān)肌痙攣可能需要鹽酸苯海索片;嚴(yán)重病例或考慮注射A型肉毒毒素。禁止自行服用肌松劑類藥物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及拉伸。游泳前用溫水淋浴適應(yīng)水溫,糖尿病患者需定期檢查周圍神經(jīng)功能。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨下肢水腫、麻木,需排查下肢靜脈血栓、周圍動(dòng)脈疾病等病因。中老年人夜間頻繁抽筋建議檢測(cè)骨密度及甲狀旁腺功能。
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