佝僂病可通過營養(yǎng)補充、日光照射、藥物治療、畸形矯正、病因治療等方式治療,并通過科學喂養(yǎng)、戶外活動、定期監(jiān)測、孕期保健、早期干預等措施預防。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳因素、疾病影響、藥物干擾等原因引起。
補充足量維生素D和鈣質是治療佝僂病的核心措施?;純盒枳襻t(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等藥物,同時增加富含維生素D的魚類、蛋黃攝入,并多食用奶制品、豆類等鈣含量高的食物。日常應保證膳食均衡,避免偏食挑食影響營養(yǎng)吸收。
每日進行適量戶外活動接受陽光照射,能促進皮膚合成內源性維生素D。建議選擇清晨或傍晚時段,每日持續(xù)15-30分鐘,注意暴露四肢皮膚但避免強烈日光直射。對于日照不足地區(qū)或季節(jié),需配合人工紫外線照射治療。
中重度佝僂病需遵醫(yī)囑進行藥物干預,常用維生素D制劑包括膽維丁乳、阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇膠丸。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查血鈣磷水平和骨X線片,避免維生素D過量導致高鈣血癥。
對于已出現(xiàn)下肢彎曲、胸廓變形等骨骼畸形的患兒,可采用支具固定、矯形按摩、功能鍛煉等物理療法。嚴重畸形如O型腿進展時,可能需要接受截骨矯形手術,術后需配合康復訓練。
繼發(fā)性佝僂病需針對原發(fā)病進行治療,如慢性腎功能不全患者需改善腎功能,肝膽疾病患者需促進膽汁排泄。長期服用抗癲癇藥物者應調整用藥方案,并加強維生素D監(jiān)測。
預防佝僂病需建立全程管理意識,從孕期開始保證孕婦充足維生素D和鈣攝入,新生兒出生后及時補充維生素D制劑。嬰幼兒階段堅持母乳喂養(yǎng)并適時添加輔食,每日保證足夠戶外活動時間。生長發(fā)育期定期進行體格檢查,監(jiān)測前囟閉合、牙齒萌出情況,發(fā)現(xiàn)疑似體征時及時就醫(yī)。日常飲食應包含海魚、動物肝臟等天然維生素D來源,冬季可適當強化維生素D食品。保持規(guī)律作息和適度運動,避免過早負重行走,注意居住環(huán)境保持通風采光良好。對于早產兒、雙胞胎等高風險群體,應制定個性化預防方案并在醫(yī)生指導下執(zhí)行。
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