擴(kuò)張型心肌炎是一種以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為主要特征的心肌炎癥性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素等引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能直接損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為心功能不全。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，同時(shí)配合心肌保護(hù)措施。
2、自身免疫異常
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊心肌組織時(shí)，可能引發(fā)慢性炎癥過程。這種情況常伴隨抗心肌抗體陽性，需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制免疫反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等全身癥狀。
3、遺傳因素
家族性擴(kuò)張型心肌病基因突變可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如肌節(jié)蛋白基因異常。這類患者發(fā)病年齡較早，需進(jìn)行基因檢測(cè)。治療以延緩疾病進(jìn)展為主，可選用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。
4、毒素暴露
長(zhǎng)期接觸酒精、化療藥物阿霉素等心臟毒性物質(zhì)可能誘發(fā)心肌損傷?；颊咄ǔＳ忻鞔_暴露史，戒斷毒素后配合輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物可能改善預(yù)后。
5、代謝紊亂
嚴(yán)重硒缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝異?？赡荛g接導(dǎo)致心肌病變。糾正原發(fā)疾病后，心肌功能可能部分恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)充硒酵母片、左甲狀腺素鈉片等藥物。
確診擴(kuò)張型心肌炎需結(jié)合超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振等檢查。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)須立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需定期評(píng)估心功能，部分終末期患者可能需考慮心臟移植。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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