熱灌注化療可能引起發(fā)熱、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷及局部組織損傷等副作用。熱灌注化療是將化療藥物與加熱技術(shù)結(jié)合的局部治療方法,在提升療效的同時(shí)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)熱是熱灌注化療后常見(jiàn)反應(yīng),由于高溫刺激和藥物作用導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,通常表現(xiàn)為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)體溫升高,可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少,與化療藥物對(duì)造血干細(xì)胞的毒性相關(guān),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。胃腸道反應(yīng)包括惡心嘔吐、食欲下降,與藥物刺激胃腸黏膜及高溫影響消化功能有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹瀉。肝腎功能損傷多因藥物代謝產(chǎn)物積累或高溫影響器官血流,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐異常,需通過(guò)水化治療和保肝藥物干預(yù)。局部組織損傷如皮膚燙傷、穿刺部位疼痛,與熱療溫度控制不當(dāng)或操作相關(guān),可能出現(xiàn)紅腫、水皰等。
接受熱灌注化療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升以上以促進(jìn)藥物代謝。飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。治療區(qū)域皮膚避免摩擦或抓撓,出現(xiàn)紅腫時(shí)可冷敷緩解。治療后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。若持續(xù)高熱超過(guò)38.5度、嘔血或皮膚大面積水皰,須立即就醫(yī)處理。
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