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膽紅素高怎么回事

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膽紅素高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)解除梗阻、光療等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,通常無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可緩解。

2、溶血性疾病

紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素升高,可能與自身免疫性溶血、蠶豆病等因素有關(guān),通常伴隨貧血、醬油色尿等癥狀。需使用地塞米松注射液、人免疫球蛋白等藥物抑制免疫反應(yīng)。

3、肝膽疾病

肝炎、肝硬化等導(dǎo)致肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降,直接與間接膽紅素均升高,常伴食欲減退、肝區(qū)疼痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

4、膽道梗阻

膽管結(jié)石、腫瘤等阻礙膽汁排泄,以直接膽紅素升高為主,可能出現(xiàn)陶土色糞便、皮膚瘙癢。需通過ERCP取石術(shù)或膽管支架置入解除梗阻。

5、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷,表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸,通常無須治療,避免饑餓、感染等誘因即可。

膽紅素升高者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免飲酒及高脂飲食。新生兒黃疸應(yīng)增加哺乳頻率促進(jìn)排泄,溶血性疾病患者需注意避免接觸氧化性藥物。肝膽疾病患者建議低脂高蛋白飲食,膽道梗阻術(shù)后需保持引流管通暢。所有患者出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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