膽紅素高是指血液中膽紅素水平超過正常范圍,可能由溶血性疾病、肝膽疾病或膽道梗阻等原因引起。
膽紅素是血紅蛋白分解代謝的產(chǎn)物,分為間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素由脾臟和骨髓中的巨噬細胞分解衰老紅細胞產(chǎn)生,與血液中的白蛋白結(jié)合后運輸至肝臟。肝臟將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的直接膽紅素,隨膽汁排入腸道。當(dāng)紅細胞破壞過多、肝細胞功能受損或膽道排泄障礙時,均可導(dǎo)致血液中膽紅素濃度升高。
溶血性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等會導(dǎo)致紅細胞破壞增加,產(chǎn)生大量間接膽紅素。肝膽疾病如病毒性肝炎、肝硬化等會影響肝細胞對膽紅素的攝取和轉(zhuǎn)化功能。膽道梗阻如膽總管結(jié)石、胰頭癌等會阻礙直接膽紅素排入腸道,使其反流入血。新生兒生理性黃疸也屬于常見的膽紅素升高現(xiàn)象,與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常需避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維護肝功能。黃疸患者需注意皮膚護理,避免抓撓瘙癢部位。膽道梗阻患者應(yīng)低脂飲食,減少膽汁分泌負擔(dān)。
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