結(jié)腸癌TNM分期標準是國際通用的惡性腫瘤分期系統(tǒng),主要通過原發(fā)腫瘤浸潤深度、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移三個維度評估病情嚴重程度。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤,T1期腫瘤侵犯黏膜下層,T2期侵犯固有肌層,T3期穿透肌層至漿膜下層或結(jié)腸周圍組織,T4期侵犯鄰近器官或穿透臟層腹膜。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1有1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2有4枚及以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠處轉(zhuǎn)移,M0無遠處轉(zhuǎn)移,M1有遠處轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官。
根據(jù)TNM組合可劃分為I至IV期。I期為T1-2N0M0,腫瘤局限且無轉(zhuǎn)移。II期分為IIA和IIB,IIA為T3N0M0,IIB為T4N0M0,腫瘤局部浸潤但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期分為IIIA、IIIB和IIIC,IIIA為T1-2N1M0,IIIB為T3-4N1M0,IIIC為任何T分期伴N2M0,存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠處轉(zhuǎn)移。IV期為任何T分期伴任何N分期及M1,存在遠處轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌患者確診后應完善腹部增強CT、腸鏡等檢查明確分期,早期患者可通過手術獲得根治機會,中晚期患者需結(jié)合化療、靶向治療等綜合方案。術后需定期復查腫瘤標志物及影像學,保持低脂高纖維飲食,避免紅肉及加工食品攝入,適量運動有助于改善預后。出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛等癥狀時需及時就醫(yī)。
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