腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期負重、遺傳因素、不良姿勢等原因有關,常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身以減少脊柱扭轉,疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕神經根壓迫。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片促進神經髓鞘修復改善麻木癥狀,鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕藥物依賴風險。
經皮椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子射頻消融可精確汽化變性組織。臭氧注射能氧化分解髓核蛋白多糖,膠原酶溶解術適用于包容型突出。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
椎間盤切除術直接解除神經壓迫,適用于保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征者。椎間融合術通過植入cage維持椎間隙高度,需配合釘棒系統(tǒng)內固定。人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動度,但需嚴格把握適應證。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過重,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉動作,建議采用游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群。辦公時使用符合人體工學的座椅,每40分鐘起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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