眼角里長了個(gè)小肉球可能是瞼裂斑或結(jié)膜囊腫,少數(shù)情況下需警惕結(jié)膜乳頭狀瘤等病變。常見原因主要有長期紫外線刺激、慢性結(jié)膜炎、眼部外傷、結(jié)膜淋巴管阻塞、遺傳因素等。
瞼裂斑是結(jié)膜組織的良性增生,多因長期紫外線暴露或風(fēng)沙刺激導(dǎo)致。表現(xiàn)為眼角靠近鼻側(cè)或顳側(cè)的黃白色隆起,表面光滑無血管增生。通常無須治療,若影響外觀可考慮遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,或采用準(zhǔn)分子激光切除。日常需佩戴防紫外線太陽鏡,避免揉眼刺激。
結(jié)膜囊腫由結(jié)膜上皮細(xì)胞分泌物潴留形成,可能與慢性結(jié)膜炎或外傷有關(guān)。囊腫呈透明或淡黃色囊泡狀,觸之柔軟可移動。較小囊腫可觀察暫不處理,較大囊腫需在局麻下行囊腫切除術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。避免長期佩戴隱形眼鏡可降低復(fù)發(fā)概率。
與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為粉紅色分葉狀腫物伴血管增生。需通過手術(shù)徹底切除并送病理檢查,術(shù)后聯(lián)合干擾素α2b滴眼液抗病毒治療。具有傳染性,應(yīng)避免與他人共用毛巾等物品。復(fù)發(fā)者需排查免疫功能障礙。
淋巴回流受阻導(dǎo)致結(jié)膜下淋巴管膨大,形成串珠樣半透明小泡。熱敷配合妥布霉素地塞米松滴眼液可減輕炎癥,頑固性病變需行淋巴管電凝術(shù)。可能與過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作有關(guān),需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
先天性發(fā)育異常引起的脂肪組織增生,多見于外眼角。腫物質(zhì)地柔軟且位置較深,一般無須處理。若影響眼瞼閉合功能,需手術(shù)切除并修復(fù)結(jié)膜缺損。術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)眼角肉球后應(yīng)避免自行挑破或擠壓,觀察是否伴有紅腫、疼痛、視力下降等癥狀。日常注意眼部清潔,使用人工淚液緩解干眼癥狀。戶外活動時(shí)佩戴防塵護(hù)目鏡,減少手機(jī)電腦屏幕使用時(shí)間。若肉球持續(xù)增大、表面出血或影響眼球轉(zhuǎn)動,需及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查及病理活檢。
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