胸鎖乳突肌起自胸骨柄前面和鎖骨內(nèi)側(cè)端,止于顳骨乳突及上項(xiàng)線(xiàn)外側(cè),主要功能為頭部側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)及輔助呼吸。
胸鎖乳突肌以?xún)蓚€(gè)頭起始,胸骨頭起自胸骨柄上緣前面,鎖骨頭起自鎖骨內(nèi)側(cè)三分之一段上緣。兩束肌纖維向后上方匯合,最終止于顳骨乳突外側(cè)面及上項(xiàng)線(xiàn)外側(cè)三分之一處。該肌跨越頸部前外側(cè),是頸部體表最顯著的肌性標(biāo)志之一。
單側(cè)收縮時(shí)使頭部向同側(cè)側(cè)屈,同時(shí)面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。雙側(cè)同時(shí)收縮可協(xié)助頭頸部后仰,在仰臥體位時(shí)可抬起頭部。該肌還參與吞咽動(dòng)作,并在用力吸氣時(shí)輔助提升胸廓,屬于輔助呼吸肌群的一部分。
胸鎖乳突肌由副神經(jīng)脊髓根及頸叢分支共同支配,其中副神經(jīng)主要控制運(yùn)動(dòng)功能,來(lái)自第二至第四頸神經(jīng)前支的纖維主要傳導(dǎo)本體感覺(jué)。神經(jīng)損傷可導(dǎo)致頭頸部旋轉(zhuǎn)無(wú)力及姿勢(shì)異常。
該肌痙攣是痙攣性斜頸的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為頭部持續(xù)性偏轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期單側(cè)過(guò)度使用可能導(dǎo)致肌肉肥大,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯硬結(jié)。先天性肌性斜頸多與出生時(shí)胸鎖乳突肌血腫機(jī)化有關(guān),需早期干預(yù)。
避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì),使用電子設(shè)備時(shí)建議保持視線(xiàn)水平。頸部拉伸時(shí)可緩慢將耳朵貼近同側(cè)肩膀,感受肌肉牽拉感。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,防止肌肉持續(xù)處于縮短狀態(tài)。出現(xiàn)不明原因頸部疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
日??赏ㄟ^(guò)頸部伸展運(yùn)動(dòng)維持胸鎖乳突肌柔韌性,如緩慢的左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)頸部,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。游泳等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)有助于平衡雙側(cè)肌力,減少代償性勞損。若出現(xiàn)肌肉僵硬或壓痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。
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