癌癥免疫治療的優(yōu)點包括激活人體免疫系統(tǒng)精準攻擊腫瘤、部分患者可獲得長期生存獲益，缺點可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)、對部分腫瘤類型效果有限。免疫治療通過調(diào)節(jié)機體免疫功能對抗癌癥，已成為繼手術(shù)、放療、化療后的重要治療手段。
免疫治療的核心優(yōu)勢在于其作用機制不同于傳統(tǒng)治療方式。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過阻斷免疫檢查點恢復(fù)T細胞活性，CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液能增強T細胞增殖。這類藥物對黑色素瘤、非小細胞肺癌等具有顯著療效，部分晚期患者可實現(xiàn)5年以上長期生存。CAR-T細胞治療在血液系統(tǒng)腫瘤中展現(xiàn)突破性效果，阿基侖賽注射液治療復(fù)發(fā)難治性大B細胞淋巴瘤的客觀緩解率較高。免疫治療還具有記憶效應(yīng)，能持續(xù)監(jiān)控并清除復(fù)發(fā)腫瘤細胞。與傳統(tǒng)化療相比，其毒副作用主要表現(xiàn)為可管理的疲勞、皮疹等。
免疫治療存在的主要局限性體現(xiàn)在療效個體差異較大。微衛(wèi)星穩(wěn)定型結(jié)直腸癌、胰腺癌等冷腫瘤對免疫治療反應(yīng)較差。免疫相關(guān)不良反應(yīng)可能累及多個器官，嚴重時可出現(xiàn)肺炎、結(jié)腸炎或內(nèi)分泌腺體損傷，需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片干預(yù)。治療費用較為昂貴，納武利尤單抗注射液等藥物年治療費用較高。部分患者可能出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性耐藥，腫瘤細胞通過PD-L1表達下調(diào)等機制逃避免疫監(jiān)視。治療前需進行生物標志物檢測如PD-L1表達水平、腫瘤突變負荷等篩選潛在獲益人群。
接受免疫治療期間應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝腎功能等指標，出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等癥狀需及時就醫(yī)。保持均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免生食防止感染。治療期間可進行散步等低強度運動，但需避免過度疲勞。患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別免疫相關(guān)不良反應(yīng)的早期癥狀，嚴格遵循醫(yī)囑進行隨訪復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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