月經(jīng)量多伴隨血塊可能提示內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變或凝血功能障礙,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加或生育功能受損。
經(jīng)期失血量超過80毫升可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈及面色蒼白。需通過血清鐵蛋白檢測確診,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
異常增厚的子宮內(nèi)膜脫落易形成大血塊,可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥有關(guān),常伴隨痛經(jīng)加重。建議進(jìn)行超聲檢查,確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片等藥物干預(yù)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,血塊直徑超過3厘米需警惕。需檢測凝血四項(xiàng),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血加重。
經(jīng)血滯留易滋生細(xì)菌,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛。急性期需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期可配合康婦消炎栓局部治療。
長期月經(jīng)過多可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,影響受精卵著床。備孕女性應(yīng)早做宮腔鏡檢查,疑似宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
日常需記錄月經(jīng)周期及出血量,使用夜用加長衛(wèi)生巾超過3小時(shí)需更換;避免經(jīng)期飲酒及生冷飲食,可熱敷下腹部緩解不適;貧血患者應(yīng)每周攝入2-3次紅肉,維生素C可促進(jìn)鐵吸收;若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴有劇烈腹痛,須及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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